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💊 Ficha técnica – Propofol

📌 Español

Nombre genérico: Propofol

Nombre comercial: Diprivan®, Propofol genérico

Presentación: Emulsión inyectable (10 mg/ml)

Mecanismo de acción: Potencia la acción inhibitoria del GABA en el SNC.

Dosis:

Inducción: 1.5–2.5 mg/kg IV

Mantenimiento: 4–12 mg/kg/h IV

Efectos adversos: Hipotensión, depresión respiratoria, dolor en el sitio de inyección.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a propofol, soya o huevo.

Interacciones: Potencia efecto de opioides y benzodiacepinas.

📌 English

Generic name: Propofol

Brand name: Diprivan®, generic formulations

Presentation: Injectable emulsion (10 mg/ml)

Mechanism of action: Enhances inhibitory action of GABA in CNS.

Dosage:

Induction: 1.5–2.5 mg/kg IV

Maintenance: 4–12 mg/kg/h IV

Adverse effects: Hypotension, respiratory depression, pain on injection site.

Contraindications: Hypersensitivity to propofol, soy, or egg.

Interactions: Potentiates opioids and benzodiazepines.

💊 Ficha técnica – Midazolam

📌 Español

Nombre genérico: Midazolam

Nombre comercial: Dormicum®, Midazolam genérico

Presentación: Solución inyectable (1 mg/ml, 5 mg/ml), tabletas

Mecanismo de acción: Benzodiacepina; modulador alostérico positivo del GABA-A.

Dosis:

Sedación: 0.02–0.07 mg/kg IV

Inducción: 0.1–0.3 mg/kg IV

Efectos adversos: Somnolencia prolongada, depresión respiratoria, amnesia anterógrada.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia respiratoria grave.

Interacciones: Potenciado por opioides y alcohol; metabolizado por CYP3A4.

📌 English

Generic name: Midazolam

Brand name: Dormicum®, generic formulations

Presentation: Injectable solution (1 mg/ml, 5 mg/ml), tablets

Mechanism of action: Benzodiazepine; positive allosteric modulator of GABA-A.

Dosage:

Sedation: 0.02–0.07 mg/kg IV

Induction: 0.1–0.3 mg/kg IV

Adverse effects: Prolonged drowsiness, respiratory depression, anterograde amnesia.

Contraindications: Hypersensitivity to benzodiazepines, severe respiratory failure.

Interactions: Potentiated by opioids and alcohol; metabolized by CYP3A4.

💊 Ficha técnica – Fentanilo

📌 Español

Nombre genérico: Fentanilo

Nombre comercial: Fentanest®, Sublimaze®

Presentación: Solución inyectable (50 mcg/ml)

Mecanismo de acción: Agonista potente de receptores µ-opioides en SNC.

Dosis:

Analgesia perioperatoria: 1–2 mcg/kg IV

Inducción anestésica: 2–20 mcg/kg IV según necesidad

Efectos adversos: Depresión respiratoria, rigidez torácica, bradicardia, náusea.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, depresión respiratoria sin soporte.

Interacciones: Potenciado por benzodiacepinas, barbitúricos y alcohol.

📌 English

Generic name: Fentanyl

Brand name: Fentanest®, Sublimaze®

Presentation: Injectable solution (50 mcg/ml)

Mechanism of action: Potent µ-opioid receptor agonist in CNS.

Dosage:

Perioperative analgesia: 1–2 mcg/kg IV

Anesthetic induction: 2–20 mcg/kg IV depending on need

Adverse effects: Respiratory depression, chest wall rigidity, bradycardia, nausea.

Contraindications: Hypersensitivity to opioids, respiratory depression without support.

Interactions: Potentiated by benzodiazepines, barbiturates, alcohol.

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💊 Fichas técnicas de medicamentos / Drug Data Sheets

📌 Español
Este espacio está dedicado a compartir y discutir fichas técnicas de medicamentos relevantes en anestesia y farmacología clínica.
Las fichas deben incluir información esencial como:

Nombre genérico y comercial

Presentación y forma farmacéutica

Mecanismo de acción

Dosis y vías de administración

Efectos adversos comunes y graves

Contraindicaciones

Interacciones medicamentosas

⚠️ Recuerda: La información aquí compartida es de carácter educativo y no reemplaza la consulta de fuentes oficiales (INVIMA, EMA, FDA).

📌 English
This space is dedicated to sharing and discussing drug data sheets relevant to anesthesia and clinical pharmacology.
Data sheets should include key information such as:

Generic and brand name

Presentation and dosage form

Mechanism of action

Dosage and administration routes

Common and serious adverse effects

Contraindications

Drug interactions

⚠️ Reminder: Information shared here is for educational purposes only and does not replace official sources (FDA, EMA, INVIMA).

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Los posters educativos son una herramienta muy útil en la práctica clínica, ya que permiten visualizar de manera rápida y clara protocolos, algoritmos y recordatorios que refuerzan la seguridad del paciente y la eficacia del trabajo en equipo.

Algunas ideas de póster que podríamos compartir en este espacio:

✅ Algoritmo de vía aérea difícil (adaptado de ASA/WFSA).

✅ Protocolo de reanimación cardiopulmonar en el quirófano (basado en guías AHA).

✅ Checklist de anestesia pediátrica segura.

✅ Escalas de valoración de dolor postoperatorio.

✅ Dosificación rápida de medicamentos de emergencia.

Algoritmo vía aérea

👉 Si algún miembro ya tiene material gráfico (PDF, PNG o JPG), puede adjuntarlo aquí para que quede disponible a toda la comunidad. También podemos organizar la información en una sección descargable desde la Biblioteca del foro.

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La seguridad del paciente en anestesia depende de la preparación previa, la comunicación clara y la verificación sistemática. Aquí un checklist práctico inspirado en la OMS y sociedades científicas:

🔎 Antes de la inducción

✅ Confirmar identidad del paciente (nombre, historia clínica).

✅ Verificar procedimiento y sitio quirúrgico marcado.

✅ Confirmar alergias y comorbilidades relevantes.

✅ Chequear ayuno y estado clínico actual.

✅ Monitoreo mínimo colocado (SpO₂, ECG, TA).

✅ Fármacos y equipos de emergencia disponibles.

💉 Antes de la incisión

✅ Presentación del equipo quirúrgico y anestésico.

✅ Confirmación de antibióticos profilácticos administrados.

✅ Plan anestésico y posibles complicaciones compartidas.

✅ Disponibilidad de sangre/hemocomponentes si aplica.

✅ Verificar esterilidad y equipos quirúrgicos.

🩺 Antes de la salida de quirófano

✅ Contar gasas, agujas y material quirúrgico.

✅ Confirmar procedimiento realizado.

✅ Estado hemodinámico y ventilatorio estable.

✅ Analgesia y profilaxis antiemética aplicadas.

✅ Plan de recuperación comunicado al equipo de sala y recuperación.

🔗 Referencias útiles:

OMS – Surgical Safety Checklist.

ASA – Standards for Basic Anesthetic Monitoring.

WFSA – International Standards for a Safe Practice of Anesthesia.

Descargar

💬 Pregunta para la comunidad:
¿Cuál es el paso de tu checklist que nunca omites, aunque estés bajo presión?

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Para fármacos y dispositivos anestésicos, aplica Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución (GDP) y guías USP.

Pilares operativos:

Cadena de temperatura: clasificar TTSPP (2–8 °C, 15–25 °C, congelados); registrar y mapear temperaturas en almacén y transporte.

Calificación de embalajes y rutas (perfil térmico; validación de contenedores).

Monitoreo continuo (data loggers), alarmas y acciones correctivas.

Trazabilidad y seguridad: control de acceso, registro de lotes/caducidad, manejo de devoluciones.

Gestión de excursiones: evaluación de estabilidad, decisión documentada (USP <1079>).

Referencias base:

OMS – Buenas prácticas de almacenamiento y distribución; guía de TTSPP y suplementos técnicos.
Organización Mundial de la Salud
USP <1079> – Buenas prácticas de almacenamiento y envío (riesgos y mitigación).
usp.org
http://ftp.uspbpep.com

Pregunta a la comunidad:
¿Qué soluciones de cadena de frío y registro usan (p. ej., data loggers con alarmas SMS) y cómo documentan excursiones?

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En pediatría, la seguridad de vía aérea, la dosificación por peso y la prevención de hipoglucemia/hipotermia mandan.

Checklist práctico:

Evaluación preanestésica centrada en vía aérea y comorbilidades (apneas, cardiopatías).

Ayuno según guías (actualización ASA 2023: líquidos claros hasta 2 h; módulos pediátricos).
asahq.org

Preparar material de vía aérea pediátrica y video laringoscopia disponible; oxigenación apneica cuando corresponda.
PMC

Dosis por kg y límites de anestésicos locales; considerar analgesia regional pediátrica.
PubMed

Termorregulación activa y fluidos templados.

Recursos/guías:

Society for Pediatric Anesthesia (recursos y seguridad).
SPA

RCoA/GPAS – provisión de anestesia pediátrica (marco de buenas prácticas).
The Royal College of Anaesthetists

Pregunta a la comunidad:
¿Cuándo priorizas bloqueo regional vs. sistémicos en niños y qué técnica te ha dado mejores resultados?

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Los adultos mayores presentan mayor fragilidad, riesgo de delirium y sensibilidad a fármacos. La estratificación geriátrica preoperatoria y la prevención del delirium son claves.

Puntos clave:

Evaluar fragilidad, función cognitiva basal y soporte social.

Evitar benzodiacepinas de rutina; individualizar dosis (PK/PD alterada).

Optimizar hemodinámica con metas conservadoras; monitorización adecuada.

Analgesia multimodal con reducción de opioides; considerar regional.

Prevención de delirium: corrección sensorial (gafas/auxiliares), higiene del sueño, mínima restricción física.

Guía reciente:

ASA 2025 Practice Advisory – Perioperative care of older adults (recomendaciones actualizadas para cirugía hospitalaria).
PubMed
asahq.org

Pregunta a la comunidad:
¿Qué medidas te funcionan mejor para reducir delirium postoperatorio en >65 años?

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Para un perioperatorio seguro y eficiente, alinea tus rutas clínicas con ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) y los parámetros de sociedades científicas.

Checklist rápido (adaptar por cirugía):

Prehabilitación y optimización nutricional.

Ayuno abreviado y carga de carbohidratos (según guías ASA 2023).

Profilaxis tromboembólica y antibiótica según riesgo.

Analgesia multimodal con ahorro de opioides.

Líquidos guiados por objetivos; evitar sobrecarga.

Movilización y alimentación temprana.

Recursos/guías:

ERAS® Society – compendio de guías por tipo de cirugía.
erassociety.org

ASA – biblioteca de estándares y guías clínicas.
asahq.org

ASA (modular update 2023) – ayuno preoperatorio, líquidos claros y tiempos pediátricos.
asahq.org

Pregunta a la comunidad:
¿Qué cambios de ERAS® te han dado mayor impacto (p. ej., carga de CHO, analgesia regional, líquidos por objetivos)?

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La anestesia en cirugía ambulatoria tiene como objetivo principal garantizar seguridad, confort y una recuperación rápida que permita al paciente volver a casa en pocas horas. Algunos aspectos importantes:

Selección de pacientes:

La clasificación ASA I–II sigue siendo el estándar para cirugía ambulatoria.

Pacientes con comorbilidades bien controladas (ASA III estable) también pueden ser candidatos si hay protocolos adecuados.

Elección de anestesia:

La anestesia local con sedación ligera es ideal para procedimientos cortos.

Técnicas como el bloqueo regional ecoguiado están ganando relevancia por ofrecer analgesia prolongada y menor necesidad de opioides.

Monitoreo y seguridad:

Es esencial mantener la misma vigilancia que en quirófano hospitalario, incluyendo monitorización básica (ECG, SpO₂, TA no invasiva).

Protocolos de alta segura deben aplicarse siempre (criterios de Aldrete o PADSS).

Recuperación y alta:

La implementación de programas Fast-Track ha demostrado mejorar tiempos de recuperación y satisfacción del paciente.

Educación clara al paciente y familia sobre cuidados postoperatorios es fundamental.

🔗 Referencias útiles:

Society for Ambulatory Anesthesia (SAMBA) Guidelines

Journal of Clinical Anesthesia – Outpatient anesthesia best practices

👉 Pregunta para la comunidad:
¿Qué técnicas de anestesia ambulatoria utilizas con mejores resultados en términos de recuperación rápida y baja incidencia de complicaciones?

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La anestesia en cirugías mayores implica retos constantes, sobre todo en pacientes de alto riesgo o con múltiples comorbilidades. Algunos puntos clave que vale la pena discutir:

Manejo hemodinámico avanzado:

En cirugías abdominales prolongadas, la monitorización invasiva (línea arterial, catéter venoso central) permite un mejor control de líquidos y vasopresores.

El uso de monitorización dinámica de gasto cardíaco ayuda a individualizar la reposición de volumen y evitar sobrecarga.

Técnicas anestésicas combinadas:

En algunos casos, la combinación de anestesia general con bloqueo epidural ha demostrado mejorar la analgesia postoperatoria y reducir complicaciones respiratorias.

Prevención de complicaciones respiratorias:

Estrategias como ventilación protectora (volumen corriente bajo, PEEP adecuada) reducen el riesgo de lesión pulmonar inducida por ventilador en cirugías prolongadas.

Manejo del dolor postoperatorio:

El uso de analgesia multimodal (opioides, AINES, anestésicos locales y adyuvantes) es cada vez más recomendado para disminuir el dolor y facilitar la recuperación temprana.

🔗 Referencias útiles:

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Guidelines

British Journal of Anaesthesia – Advances in major surgery anesthesia

👉 Pregunta para la comunidad:
En tu experiencia, ¿qué técnica o ajuste anestésico ha marcado la diferencia en la evolución de tus pacientes en cirugías mayores?

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En anestesia, las complicaciones críticas suelen presentarse de forma inesperada, por eso es clave contar con protocolos claros y entrenamiento continuo. Algunos puntos relevantes para iniciar la discusión:

Reacciones adversas a anestésicos locales (RAAL):

Convulsiones, arritmias o paro cardiorrespiratorio pueden aparecer en casos de sobredosis o inyección intravascular accidental.

El uso de emulsión lipídica al 20% sigue siendo la recomendación internacional en manejo de toxicidad sistémica.

Crisis anafilácticas intraoperatorias:

Se reportan con mayor frecuencia por antibióticos, relajantes musculares y látex.

El tratamiento inmediato con adrenalina intramuscular o intravenosa, más soporte avanzado, es vital.

Hipotensión y bradicardia severa:

Especialmente en pacientes con bloqueo neuroaxial alto o sobredosificación.

Manejo inicial con líquidos, vasopresores (efedrina, fenilefrina) y, si es necesario, atropina.

Hipertermia maligna:

Trastorno poco frecuente pero letal asociado a agentes inhalatorios y succinilcolina.

El antídoto es dantroleno, que debe estar disponible en cualquier quirófano con anestesia general.

🔗 Referencia útil para profundizar:

American Society of Anesthesiologists (ASA) – Crisis Management Resources

European Society of Anaesthesiology – Guidelines on perioperative emergencies

👉 Pregunta para la comunidad:
¿Cuál ha sido la complicación más desafiante que enfrentaste y qué estrategia te resultó más efectiva para controlarla?

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Investigaciones recomendadas:

Proteomic Learning of GABA Receptor-Mediated Anesthesia: innovador estudio sobre inteligencia artificial que identifica compuestos potenciales dirigidos a subtipos del receptor GABA-A.
arXiv

Multi-Agent Deep Reinforcement Learning for Multiple Anesthetics Collaborative Control: propuesta avanzada para la infusión intravenosa colaborativa de propofol y remifentanil mediante aprendizaje profundo.
arXiv

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Artículos recomendados:

A review of recent advances in anesthetic drugs for cardiac anesthesia: aborda nuevos medicamentos y técnicas para optimizar la estabilidad cardiovascular del paciente quirúrgico.
Frontiers
PubMed

Pharmacological mechanism and clinical application of Ciprofol: explora los mecanismos del novedoso anestésico Ciprofol, con potencia mayor al propofol y perfil farmacológico prometedor.
Frontiers

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Referencias útiles:

AANA Policy Considerations for the Management of Waste Anesthetic Gases (2024): recomendaciones para manejo seguro y ambientalmente responsable de gases anestésicos residuales. Incluye checklist para profesionales y gestores hospitalarios.
aana.com

Inhaled Anesthetic 2025 Challenge – ASA: iniciativa para reducir emisiones de gases anestésicos y calcular huella de carbono hospitalaria con herramientas como inhaled anesthetic greenhouse gas calculator.
asahq.org

Guidelines for the Provision of Anaesthesia Services for Trauma and Orthopaedic Surgery (RCoA, 2025): buenas prácticas para anestesia en trauma, incluyendo chequeos, monitoreo fetal materno y uso de analgesia regional en adultos y niños.
The Royal College of Anaesthetists

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